RISIKO FRAKTUR PADA PASIEN HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS
Abstrak
Orang dengan HIV (ODHIV) seringkali memiliki risiko terjadinya komplikasi, salah satunya yaitu fraktur osteoporosis akibat terjadinya penurunan densitas tulang yang dapat disebabkan oleh virus, efek samping pengobatan ART, faktor klinis seperti penurunan fungsi fisiologis tubuh akibat proses penuaan serta gaya hidup yang tidak sehat seperti merokok dan mengonsumsi alkohol. Risiko fraktur osteoporosis pada ODHIV diperkirakan terus meningkat seiring dengan proses penuaan. Berdasarkan hal tersebut diperlukan deteksi dini skrining risiko fraktur sebagai upaya pencegahan dan pengurangan risiko fraktur di masa yang akan datang. Penelitian ini bertujuan untuk memprediksi dan menggambarkan risiko fraktur dalam 10 tahun ke depan pada ODHIV sehingga hasilnya dapat menjadi salah satu sumber informasi dan acuan untuk tindakan intervensi perawat atau tenaga medis lainnya terhadap upaya mengurangi dan mencegah fraktur osteoporosis pada ODHIV. Metode penelitian menggunakan deskriptif kuantitatif dengan jumlah responden 76 orang yang dipilih menggunakan teknik consecutive sampling, penelitian ini dilakukan pada November - Desember 2023 di Poli Klinik Teratai RSUD Sumedang. Risiko fraktur diukur menggunakan algoritma FRAX® tool tanpa BMD. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa seluruh ODHIV memiliki risiko fraktur osteoporosis mayor rendah dengan median 2,20% (IQR 2) dan risiko fraktur pinggul rendah dengan median 0,2% (IQR 0,4). Meskipun termasuk dalam kategori risiko yang rendah hal ini tetap menunjukkan perlu adanya upaya untuk menciptakan intervensi farmakologis maupun non-farmakologis yang berkelanjutan dan perlu adanya pemantauan kesehatan tulang secara rutin serta upaya pencegahan melalui gaya hidup sehat dan manajemen medis yang tepat untuk meningkatkan kualitas hidup pasien HIV.
Artikel teks lengkap
Referensi
2. UNAIDS 2023. Indonesia Snapshop Data. Race. 2013;(Unaids):1-3. https://www.aidsdatahub.org/resource/indonesia-country-snapshot-2023
3. Kementerian Kesehatan RI. Laporan Eksekutif Perkembangan HIV AIDS Dan Penyakit Infeksi Menular Seksual (PIMS) Triwulan III Tahun 2022. Siha.kemkes.go.id. Published online 2022:1-15. https://siha.kemkes.go.id/portal/files_upload/Laporan_TW_3_2022.pdf
4. Gunawan A. Sumedang Targetkan Zero New HIV Tahun 2030. Pemerintah Kabupaten Sumedang. Published 2023. https://sumedangkab.go.id/berita/detail/sumedang-targetkan-zero-new-hiv-tahun-2030
5. Cascio A, Colomba C, Carlo P Di, et al. Low bone mineral density in HIV-positive young Italians and migrants. PLoS One. 2020;15(9 September):1-14. doi:10.1371/journal.pone.0237984
6. Joann L. Porter; Matthew Varacallo. Osteoporosis. StatPearls [Internet]; 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441901/
7. Pramukti I, Lindayani L, Chen YC, et al. Bone fracture among people living with HIV: A systematic review and meta-regression of prevalence, incidence, and risk factors. PLoS One. 2020;15(6):1-14. doi:10.1371/journal.pone.0233501
8. Premaor MO, Compston JE. People living with HIV and fracture risk. Osteoporos Int. 2020;31(9):1633-1644. doi:10.1007/s00198-020-05350-y
9. Cervero M, Torres R, Agud JL, et al. Prevalence of and risk factors for low bone mineral density in Spanish treated HIV-infected patients. PLoS One. 2018;13(4):1-18. doi:10.1371/journal.pone.0196201
10. Correia IM, Navarro AM, Corrêa Cordeiro JF, et al. Bone Mineral Content Estimation in People Living with HIV: Prediction and Validation of Sex-Specific Anthropometric Models. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(19). doi:10.3390/ijerph191912336
11. Biver E. Osteoporosis and HIV Infection. Calcif Tissue Int. 2022;110(5):624-640. doi:10.1007/s00223-022-00946-4
12. Delpino MV, Quarleri J. Influence of HIV Infection and Antiretroviral Therapy on Bone Homeostasis. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11(September):1-9. doi:10.3389/fendo.2020.00502
13. Mazzitelli M, Branca Isabel P, Muramatsu T, et al. FRAX assessment in people ageing with HIV. HIV Med. 2022;23(1):103-108. doi:10.1111/hiv.13170
14. Chang CJ, Chan YL, Pramukti I, Ko NY, Tai TW. People with HIV infection had lower bone mineral density and increased fracture risk: a meta-analysis. Arch Osteoporos. 2021;16(1). doi:10.1007/s11657-021-00903-y
15. Cabrera DM, Cornejo MP, Slotkin R, et al. Prevalence of and risk factors for vertebral fracture and low bone mineral density among Peruvian women aging with HIV. Arch Osteoporos. 2023;18(1). doi:10.1007/s11657-023-01250-w
16. Vandenput L, Johansson H, McCloskey E V., et al. Update of the Fracture Risk Prediction Tool FRAX: A Systematic Review of Potential Cohorts and Analysis Plan. Vol 33. Springer London; 2022. doi:10.1007/s00198-022-06435-6
17. Vizcarra P, Gallego J, Vivancos MJ, Sifuentes WA, Llop M, Casado JL. Evaluation of the fracture risk assessment tool for determining bone disease and the impact of secondary causes of osteoporosis in people living with HIV. HIV Res Clin Pract. 2020;0(0):63-71. doi:10.1080/25787489.2020.1794438
18. Brown TT, Hoy J, Borderi M, et al. Recommendations for evaluation and management of bone disease in HIV. Clin Infect Dis. 2015;60(8):1242-1251. doi:10.1093/cid/civ010
19. Pramukti I, Liu HY, Chen CC, et al. HCV co-infection among people living with HIV Is associated with Higher fracture risk. J Infect Public Health. 2020;13(11):1724-1728. doi:10.1016/j.jiph.2020.06.020
20. Stephens K, Rubinsztain L, Payan J, Rentsch C, Rimland D, Tangpricha V. Dual-Energy X-Ray Absorptiometry And Calculated Frax Risk Scores May Underestimate Osteoporotic Fracture Risk In Vitamin D-Deficient Veterans With Hiv Infection. Endocr Pract . 2016;22(4):440-446. doi:10.4158/EP15958.OR
21. Barron RL, Oster G, Grauer A, Crittenden DB, Weycker D. Determinants of imminent fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis. Osteoporos Int. 2020;31(11):2103-2111. doi:10.1007/s00198-020-05294-3
22. Kepel FR, Lengkong AC. Fraktur geriatrik. e-CliniC. 2020;8(2):203-210. doi:10.35790/ecl.v8i2.30179
23. Ahmed M, Mital D, Abubaker NE, et al. Bone Health in People Living with HIV/AIDS: An Update of Where We Are and Potential Future Strategies. Microorganisms. 2023;11(3):1-17. doi:10.3390/microorganisms11030789
24. Costagliola D, Potard V, Lang S, et al. Impact of antiretroviral drugs on fracture risk in HIV-Infected individuals: A case-control study nested within the french hospital database on HIV (FHDH-ANRS CO4). J Acquir Immune Defic Syndr. 2019;80(2):214-223. doi:10.1097/QAI.0000000000001903
25. Meng W, Chen M, Song Y, Zhang H, Xie R, Zhang F. Prevalence and Risk Factors of Low Bone Mineral Density in HIV/AIDS Patients: A Chinese Cross-Sectional Study. J Acquir Immune Defic Syndr. 2022;90(3):360-368. doi:10.1097/QAI.0000000000002958
26. Kanis JA, Harvey NC, McCloskey E, et al. Algorithm for the management of patients at low, high and very high risk of osteoporotic fractures. Osteoporos Int. 2020;31(1):1-12. doi:10.1007/s00198-019-05176-3
27. Centre for Metabolic Bone Diseases, University of Sheffield U. Pertanyaan Umum. FRAX Perangkat Perhitungan Resiko Patah Tulang. https://frax.shef.ac.uk/FRAX/faq.aspx?lang=in
Penulis
Artikel ini berlisensi Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.